平成二十年度から四十歳以上の人が受ける新しい健康診断の検査項目と判定基準が二十六日、固まった。内臓脂肪の蓄積に高血圧や高脂血、高血糖が重なり生活習慣病の危険性が高まる「メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)」の考え方を導入したのが特徴で、これまで実施していなかった腹囲(へそ回り)の測定を必須とする。
健診の結果「要治療」とならなくても、生活習慣病の「危険度」に応じて受診者を三つのレベルに分類。生活習慣の改善などをきめ細かく指導する仕組みを取り入れる。
新しい健康診断は、厚生労働省が二十年度から、健康保険の運営者に対して、四十歳以上の加入者への実施を義務付けるもの。検査項目や判定基準は二十六日、有識者でつくる検討会に示され、基本的に了承された。
検査項目には従来と同様の身長や体重、血圧などに加え、腹囲や尿酸の測定を追加した。これらは「基本健診」として受診者全員に実施。一方で尿検査や心電図検査などは「精密健診」として医師が必要と判断した場合に実施することにした。
内臓脂肪症候群は、腹囲が「男性八五センチ、女性九〇センチ以上」で、さらに高血糖、高脂血、高血圧のうち二つ以上に当てはまる場合。それぞれが定められた数値以上に悪ければ治療のため医療機関の受診を勧めるが、数値が低くても内臓脂肪症候群の該当者や、生活習慣病の危険度が高いと判断した人は「積極的支援レベル」と判定し、三−六カ月間、生活改善や禁煙、運動などの保健指導をする。
それに次ぐ危険度の人は「動機づけ支援」として生活改善などの指導を一回実施し、それ以外の受診者には生活習慣病に関する情報を提供する。
厚労省は今秋以降いくつかの都道府県で準備事業を開始、二十年四月から本格導入する予定だ。
(2006/05/27)
