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将来の肝がん防げ

Ｂ型肝炎ワクチン、今月から定期接種

　乳幼児が受けるワクチンの定期接種に、今月からＢ型肝炎が加わった。子供たちが将来、肝硬変や肝がんになるのを防ぐのが目的だ。０歳児で接種するため、早めにかかりつけ医と相談し、他の予防接種も合わせて受けるようにしよう。（平沢裕子）

血液、体液から感染

　Ｂ型肝炎は、Ｂ型肝炎ウイルス（ＨＢＶ）の感染により起こる肝臓の病気。ＨＢＶの感染は、一過性で終わる場合と、そのまま感染している状態が持続（キャリアー化）する場合がある。持続感染では慢性肝炎となり、肝硬変や肝がんなど命にかかわる病気を引き起こすことがある。日本のＨＢＶ感染者は１３０万～１５０万人、そのうち１０～１５％が肝硬変や肝がんとなるとみられている。

　感染は、キャリアーの血液や体液と濃厚接触することで起こる。出産時の母子感染のほか、歯ブラシの共用や傷口からの水平感染がある。済生会横浜市東部病院小児肝臓消化器科顧問で、小児科医の藤沢知雄さんは「ＨＢＶはだれでも感染の可能性がある。とくに３歳未満の乳幼児では、感染するとキャリアーになりやすい」と指摘する。

４月生まれは注意

　Ｂ型肝炎のワクチンを接種することで、体の中にＨＢＶへの抵抗力（免疫）ができる。将来の肝硬変や肝がんを予防するためには、感染前にワクチンを接種することが勧められる。日本では昭和６０年から母子感染にターゲットを絞った事業を実施。キャリアーとなる子供が減少するなど成果を上げたが、母親以外の家族や成人してからの感染を防ぐには全員が免疫を持つ必要がある。

　ワクチンは日本では約３０年前から接種可能だったが、これまでは任意接種（計３回接種）で１回につき４千～７千円の費用がかかった。定期接種となることで今後は公費負担となり、自治体にもよるがほとんどが無料で受けられるようになる。

　製薬会社、ＭＳＤ（東京都千代田区）が８月に実施したインターネット調査では、１～４歳の子供約１６００人中、Ｂ型肝炎ワクチンを接種していたのは５０％。厚生労働省によると、乳幼児の定期接種のワクチン接種率はほとんどが９０％を超えており、定期接種になることで接種率向上が期待される。

　定期接種の対象は、今年４月以降に生まれた乳児で、受けられる期間は１歳になるまで。３回接種が基本で、２回目は１回目の接種から４週、３回目は１回目から２０～２４週をあけて接種する。

　４月以降に生まれた子供で、すでに１回目と２回目を接種している場合、１０月以降に接種する３回目の費用は公費負担になる。また、４月生まれで未接種の場合、３回目を１歳になるまでに接種するには、遅くとも１０月中に１回目を打つ必要がある。藤沢さんは「３回目の接種時に１歳を超えていると、任意接種となり費用が自己負担となる。１回目がまだの４月生まれの子供は早めの接種を」と勧める。

２カ月に同時接種で

　予防接種法に基づき自治体が行う乳幼児の定期接種はＢ型肝炎の他に、ヒブ（インフルエンザ菌ｂ型）▽小児用肺炎球菌▽４種混合（ジフテリア・破傷風・百日ぜき・ポリオ）▽ＢＣＧ▽ＭＲ（麻疹・風疹）▽水痘▽日本脳炎－の７ワクチン。日本小児科学会はこれに加え、ロタウイルス（２回接種と３回接種の２タイプ）▽おたふくかぜ（ムンプス、流行性耳下腺炎）▽インフルエンザ－の３ワクチンを推奨している。

　同学会は、Ｂ型肝炎ワクチンについて、生後２カ月になったらすぐに、ヒブ、小児用肺炎球菌、ロタウイルスと同時接種で受けるよう勧めている。ＮＰＯ法人「ＶＰＤ（ワクチンで防げる病気）を知って、子どもを守ろうの会」（東京都中央区）の薗部友良理事長は「１カ月健診が終わったら早めに小児科に問い合わせ、忘れずに受けてほしい」と呼び掛けている。

2016年10月4日産経新聞東京朝刊