「メタボリックシンドローム」（内臓脂肪症候群）は生活習慣病の一歩、手前。この段階で生活習慣を改善すれば、糖尿病や心筋梗塞（こうそく）などのリスクを下げることができます。食事を管理する方法を、社員２人の食事記録をもとに、神奈川県立保健福祉大学の鈴木志保子准教授に聞きました。２回に分けて紹介します。

　本紙写真報道局のＧさん（４４）は、定期健診では問題を指摘されておらず、今はまだ健康だ。しかし、ウエスト周囲径は１０７センチ。ＣＴで内臓脂肪面積を測ったところ、２６３・６平方センチメートルで、メタボリックシンドロームの診断基準１００平方センチメートルの２・６倍もあると分かった。

　食生活を見直すため、７月１３〜１８日の食事を記録してみると、栄養の偏りが目についた。

　昼食はスパゲティやコンビニ弁当。ホットケーキのティラミス添え１枚とピーナツクッキー２枚の組み合わせの日もあった。夕食は、ギョーザや焼き肉など肉料理が中心。深夜に甘いものを食べることも多い。

　１８日は、昼食にウナギ（ご飯大盛り）を食べた後で板チョコレートと団子、どら焼きを買ってきた。同僚の証言では、土産物のチョコレート２粒もつまんだという。食事の合間、無意識に甘いものを口に入れる習慣は問題だ。

　Ｇさんの食事の写真を見た鈴木準教授は「野菜や海草類がほとんど見られない」と指摘。「健診結果をもとに、保健指導を受けるべきです。悪くなるときは、血圧などの数値が一気に悪くなる。まず、自分の状況を把握し、今後、起こりうる事態を理解することが必要です」という。

　放置すると、心筋梗塞や脳梗塞を起こし、後遺症に苦しむ恐れがある。あるいは、糖尿病による腎症で人工透析が必要になる可能性もあり、その場合の年間医療費は約６００万円にのぼる。

　治療が必要な段階になってしまうと、食事に制限が多くなる。しかし、今なら、食べたいものも食べながら、カロリー摂取を控えるなどで、改善が可能だ。

　「今だから、減らす価値がある。Ｇさんのように食事に対する意識の低い人は、バランスを考えるのは二の次。まずエネルギーを減らせる部分を見つける」と助言する。例えばパスタにかけた山盛りの粉チーズを減らすだけでもずいぶん違う。

　１日１００キロカロリーを減らすと、７０日で体脂肪１キロ分に相当する。少しずつ体重が減っていくことが実感できれば、食事コントロールが快感に変わるはずだ。

　「保健指導の効果を上げるには、（問題のあるメニューを）あれはダメ、これはダメと否定するのではなく、頻度と量を変える方法にすべきです」と鈴木准教授は話す。

　次回は、中年太りが気になり始めた３０代男性の例から、頻度と量を変える具体的な食事管理の仕方を考える。

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　■７月１３日のＧさんの食事

午前１０時　朝食（自宅）

　食パン１枚、マーガリン、卵焼きとソーセージ２本、メロン２切れ、一口まんじゅう２個、ブラックコーヒー

午後４時　昼食（レストラン）

　スパゲティ・ナポリタン、酢漬けキャベツ少々

午後９時　夕食（居酒屋）

　ビール中ジョッキ２杯、日本酒１合、ゴーヤーチャンプルー、肉じゃが、卵かけご飯１杯、おにぎり２個

深夜０時　夜食（自宅）

　ティラミス１人前

(2007/08/01)